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胃癌是最常见的消化道肿瘤，手术切除仍是最重要的治疗方法。研究表明，早期胃癌术后5年生存率达95%以上。一旦出现淋巴结转移，手术效果会大打折扣。早发现、早治疗是延长生命、改善预后的关键。但遗憾的是，胃癌的早期诊断率极低。即使在医疗发达的美国，80%的患者看病时已经是胃癌晚期。因此，正确识别胃癌早期症状，争取手术时机，提高生存率具有重要意义。
1.腹痛：胃癌患者往往伴有长期胃溃疡史，容易对疼痛习以为常，掉以轻心。众所周知，腹痛是胃癌最常见的早期症状之一。需要正确区分的是，胃溃疡的疼痛多为进食后上腹部钝痛、隐痛或烧灼感，症状可随着食物的排空而逐渐缓解；相反，胃癌的疼痛往往没有明显的规律性，疼痛的性质也发生了变化。持续腹痛常提示病变已侵犯胃壁，胸骨后或心前区疼痛提示心脏肿瘤的可能。这个时候就要警惕癌症的前兆了。
2.体重减轻：20%-60%的胃癌患者由于肿瘤消耗、进食困难、营养吸收等原因，可在短时间内出现明显的体重减轻，处于进行性消瘦状态。如果出现这种情况，患癌的可能性更大。
3、上腹部饱胀、恶心、厌食：由于胃癌组织不能正常分泌胃酸，胃呈现低酸性环境；而且因为胃癌可能侵犯肌层，影响胃的蠕动。患者进食后常出现腹部胀满不适，食物排空困难。如果癌位于幽门附近，症状更明显。一旦发展到幽门梗阻，就可能出现呕吐隔夜食物的现象。临床上约有30%的患者以恶心、厌食、呕吐为首发症状。
4、常规抗溃疡治疗无效：胃溃疡虽然顽固，但一般情况下，经过内科正规治疗后，症状往往会减轻或消失。如果4-6周的正规治疗无效，或治愈后反复发作；胃镜检查确诊的大溃疡(直径2.5cm)或高位溃疡患者，尤其是45岁以上进入胃癌高发年龄段的患者，即使活检阴性也应定期检查，警惕癌变的可能。
5.慢性贫血或大便持续潜血为阳性：由于胃癌表面有多处坏死、溃烂，有少量持续活动性出血，导致大便持续潜血为阳性；再加上营养吸收障碍和肿瘤消耗，患者常出现慢性贫血，表现为眼睑、口唇苍白、乏力、体虚等症状。所以不明原因贫血，大便持续潜血的情况下，一定要小心癌变的可能。
尽管如此，早期胃癌的症状仍然是模糊和非特异性的，有时很难与良性溃疡区分开来。早期胃癌多通过胃镜和病理活检确诊。但由于胃镜痛苦，很难作为常规检查，消化道钡餐只能提示晚期胃癌。如果患者出现上述症状，应尽早去医院就诊，以免耽误病情。因此，提高健康意识，重视胃癌的早期症状，才能真正做到早诊断、早治疗，提高手术效果。
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